Момче, 7, почина от недиагностицирано хранително разстройство, което го накара да живее само с „няколко бисквити“
Майка разкри сърцето си, след като нейният „красив и щастлив“ син внезапно почина от недиагностицирано хранително разстройство, което го остави изключително недохранени.
Алфи Антъни Никълс, който имаше аутизъм и беше невербален, за съжаление почина на седемгодишна възраст след сърдечен арест. Тази седмица разследване на смъртта му се проведе в Коронерския съд на Южен Манчестър в Стокпорт. Разбра се, че майката на Алфи Луси Морисън, на 31, е отишла в болница с Алфи и няколко пъти при личния му лекар, защото е знаела, че нещо не е наред.
Въпреки това, проблемите с диетата му не са идентифицирани от лекарите професионалисти, които не успяха да забележат, че той е изключително недохранен и казаха на майка му Луси, че това е "част от неговия аутизъм". На 17 декември 2021 г. Алфи загива трагично, припадайки в дома си, съобщава Manchester Evening News.
Едва след смъртта му му беше диагностицирано разстройство с избягване/ограничаване на приема на храна (ARFID), което не е необичайно при деца с аутизъм, но не беше открито от медиците. След разследването съдебният лекар разкритикува лекарите, че не са успели да идентифицират недохранването на Алфи, а шефовете на болница Stepping Hill се извиниха на семейството на Алфи за „пропуснатите възможности“ да му помогнат.
Майка му каза, че е „прекарала години в лудост“ и сега иска да има повече информираност за ARFID и най-добрия начин за управлението му, така че децата да могат да получават достатъчно хранителни вещества. Разследването посочва, че преди да започне учебния ден, Алфи е бил обгрижван от екипа на ранните години. Имаше „добро разбиране“ какво яде, като бяха направени опити да се увери, че диетата му е хранителна възможно най-добре. Когато обаче започна училище през септември 2019 г., това се промени. През учебния ден Алфи изяде само „няколко бисквити и малко вода“.
Съдът чу, че той никога не е бил виждан от училищната медицинска сестра и не е имало опит да се разбере какво или колко яде. През юни 2021 г. Алфи беше насочен към екипа по реч и език, който управляваше клиники за хранене, след опасения, повдигнати от училището, но препратката се отнасяше главно до нивата на хидратация.
Службите за деца предложиха подкрепа за съня и почивката на Алфи, но не и за храненето му. По време на пандемията от коронавирус Алфи не беше претеглен в педиатрична среда през 2020 г. и 2021 г. Накрая той беше претеглен от професионалист в болница Stepping Hill по време на среща на 16 ноември 2021 г., а след това още един път на 14 декември от педиатър. През този период от малко повече от два месеца той беше загубил 2,4 кг, което е десет процента от телесното му тегло.
Нямаше план как Алфи се опитва да качи теглото, което беше загубил , а майка му беше „изключително загрижена“ и изрази, че не е била чута. Три дни след срещата на 14 декември Алфи припадна у дома. Парамедиците направиха всичко възможно да го реанимират, но той почина в болница Степинг Хил. Беше извършен аутопсия поради внезапната и неочаквана смърт на Алфи и патологът д-р Джема Петс установи, че три от ребрата на Алфи са били счупени по време на CPR.
Д-р Петс изпрати част от ребрата на Алфи за преглед от Дейвид Мангамон, професор по мускулно-скелетна патология, който откри доказателства за „атрофия“ (загуба) на костния мозък, най-често причинена от анорексия или състояние на дефицит на хранителни вещества. Давайки показания по време на разследването, той обясни, че това е "хроничен процес", който "се натрупва в продължение на значителен период от време". Професор Мангам заяви, че освен откриването на „хронично недохранване“ в костния мозък, той също така е открил, че костта на Алфи е изтъняла, което според него корелира с „състояние на хронично недохранване“.
Първоначалното заключение на д-р Петс е на "внезапна смърт при дете с признаци на недохранване на фона на изоставане в развитието и разстройство от аутистичния спектър", въз основа на баланса на вероятностите и информацията, която е получила. Тя каза, че според нея недохранването означава, че сърцето на Алфи не е в състояние да функционира правилно, което води до сърдечен арест.
Дефицитът на хранителни микроелементи е значителен фактор за неговата смърт. Представяйки доказателства по време на разследването, консултантът педиатър д-р Елизабет Нюби, която посети Алфи няколко дни преди смъртта му на 14 декември, каза, че тя и никой друг здравен специалист не е разбрала, че Алфи е страдал от недохранване, докато е бил жив.
Последните две години от живота му не включваха подробен хранителен запис на това, което яде. Д-р Нюби заяви, че лечението на неговата анорексия е станало „бързо и бързо“ през последните години, но същото не може да се каже за ARFID до 2022 г. Твърди се, че медицинските рискове, свързани с ARFID, са по-добре признати, отколкото през 2021 г., когато Алфи почина. Тя добави, че ако той бъде видян днес, на семейството му ще бъде казано да води дневник за храна и той ще получава чести кръвни прожекции.
Старши коронер Алисън каза, че нейна работа е да определи от доказателствата как недохранването може да допринесе за смъртта на дете в "съвременна Великобритания". Г-жа Муч описа Алфи като „много обичан“ не само от семейството му, но и от всички, за които се грижи, и каза, че „силата на неговата личност блести“. Тя добави: „Алфи не беше дете с аутизъм, той беше дете с аутизъм и е важно да запомним това, защото той беше преди всичко дете. Дете, което почина неочаквано през декември 2021 г.“
Г-жа Mutch заяви, че е било проблематично за тези по разследването да разберат колко трудно би било „живеенето всеки ден“ за Алфи и количеството подкрепа, от което се нуждае . Чрез изследване на доказателствата стана ясно, че до ноември 2021 г. агенциите, отговорни за грижата за Алфи, не са имали представа как се храни той и е имало „липса на комуникация и професионално любопитство“ по отношение на хранителната стойност на неговия дет.
След разследването, което приключи в петък, 12 януари, г-жа Mutch записа наративно заключение, че Алфи „е починал внезапно, когато смъртта му е била причинена от недохранване, което е причинено от силно ограничена диета и където нивото на недохранването и последващият риск, който то представлява, не бяха признати от професионалистите до смъртта му“.
Тя каза, че ще напише доклад за превенция на бъдещи смъртни случаи (PFD) до държавния секретар по здравеопазването и социалните грижи, Партньорството за интегрирани грижи в Голям Манчестър и Националния институт за върхови постижения в здравеопазването и грижите ( Nice), което изисква да се предприемат действия, за да се гарантира, че няма други деца да умрат в подобна ситуация.
След разследването говорител на Stockport NHS Foundation Trust, който управлява Stepping Hill Hospital, каза: „Първо, ние бих искал отново да изкажа нашите съболезнования на семейството на Алфи. Алфи беше много трагичен и сложен случай. Дълбоко съжаляваме за пропуснатите възможности, идентифицирани в нашия вътрешен преглед и в процеса на разследване, и изразяваме искрените си извинения на семейството на Алфи.
„След този случай ние въведохме нови насоки за грижата и управлението на деца с ограничена диета, за да се гарантира, че предупредителните знаци могат да бъдат по-лесно идентифицирани и реагирани, и ние се радваме, че съдебният лекар е доволен от тези действия.“
След разследването майката на Алфи Луси разкри, че тя често се чувстваше сама и не се слушаше, докато се грижеше за Алфи. Тя се надява, че други майки няма да се борят толкова дълго, колкото тя. Тя каза: „Много е. Винаги се чувстваш сам и искам други родители и майки, които се движат напред-назад и обясняват „детето ми не яде“ и им се казва, че това е част от аутизма на детето им, да знаят истината не е.
"Децата им изпитват сериозни затруднения и в случая на Алфи той не можеше да го изрази, защото беше невербален. Те се борят с храната и приема и страха, че това няма да намалее и майките си мислят, че не правят достатъчно. Искам сега майките да знаят, че гласовете им ще бъдат чути и искам да знаят, че не полудяват. Години наред си мислех, че полудявам. Наистина съм надявайки се, че родителите сега ще се почувстват чути и ще разберат, че това не е само защото детето им е аутист.
„Това все още се случва на децата, което стана много ясно тази седмица. Има деца, които ядат по-малко от Алфи.“ Луси иска да има повече информираност за ARFID и как да се управлява, за да се гарантира, че децата получават хранителните вещества, от които се нуждаят. Искам другите майки да се чувстват така, сякаш не са сами и искам да има осведоменост за това хранително разстройство (ARFID). Има толкова много деца, които са определяни като „придирчиви“ заради аутизма си. Всички просто ходят на училище всеки ден без нищо в себе си и са гладни“, каза тя.
Чичото на Луси, Глен Бесуик, добави: „Луси винаги е смятала, че вината е нейна, когато много хора й казваха, като мен и семейството й, че вината не е нейна. Това беше показано днес заедно с това каква фантастична майка беше тя за Алфи. За съжаление беше разочарована в някои области от професионалисти. От гледна точка на Луси тя направи всичко за това дете. Това, през което тя премина, беше абсолютна трагедия.“
Отдавайки почит на Алфи, Луси каза: „Той беше най-красивото и щастливо момче. Винаги беше щастлив, не само усмивката му грееше от очите му. Винаги бяха мама и Алфи, нашата поговорка беше „мама и Алфи срещу света“. Луси каза, че се е опитала да гарантира, че животът на Алфи е същият като на всяко друго малко момче.
Тя каза, че той обича природата, разходките и плуването. „Алфи винаги е бил възпитаван като Алфи, а не като Алфи с аутизъм. Той беше много сетивен и не харесваше много неща, но всичко, което опитахме, го правеше. Винаги съм знаел, че има аутизъм от малък, но това никога не му пречеше да бъде Алфи. Той обичаше простия живот, разходките, птиците и природата, и самолетите, той обичаше самолетите. Освен това обичаше водата и плуването. Влязохме в неговия свят, но също така го подкрепихме, за да го накараме да се почувства като част от нашия свят.“
